中国美术学院补办居民身份证申请表
姓名 | 身份证号码 | 年级 | 专业 | 联系手机号码 | |
派出所(清波、转塘) 我是中国美术学院 (院、系) 级 班学生 (本科生、研究生),因本人身份证于 年 月 日 时在 (地点)被 (抢、骗、偷、遗失、损坏、其他),现特申请补办身份证。 本人保证以上填写内容真实,如系虚假,由本人承担相应的法律责任。 | |||||
申请人签名 | 申请时间 | ||||
学院校园安全处意见 |
注:1、此表归入派出所存档;
2、填写本表格必须使用黑色中性笔;
3、清波派出所地址:上城区清波门四宜路61号 电话:87780283
转塘派出所地址:西湖区龙坞工业园区8号 电话:87310350